Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的三村房颤相关

腹水和左室粗大病变减少房颤时有所发生风险。而房颤可减少普通群体和心梗病变的死亡风险，但在心衰病变这一群体深入研究结果与此十分相反。众所周知，伴有左室粗大的腹水病变SCD风险减少。确实腹水病变显现出来三村房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而减少SCD风险目前十分清楚。美国康乃尔大学Weill该学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此顺利进行了初步深入研究，深入研究结果所发表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol同月刊上。深入研究归属于8831事例检测器结果为左室粗大的腹水病变，既往无房颤病史，基线检测器为窦性心律。深入研究；也随机分配至氯沙坦或阿替格拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701事例（7.9%）病变显现出来三村房颤，显现出来SCD病变有151事例（1.7%）。单数组Cox分析标示出，三村房颤可致SCD风险减少四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数组，其结果标示出三村房颤可减少3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，腹水病变的三村房颤意味着SCD风险减少。该深入研究表明腹水病变显现出来三村房颤需进一步评估并顺利进行脆弱分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病变房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定确实减少房颤时有所发生可减少腹水病变SCD风险。

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编者： yanyingchuan